Употребата при деца и юноши под 18 годишна възраст не се препоръчва.
Кетонал не трябва да се приема през първия и втория триместър на бременността, освен ако не е абсолютно необходимо, според Вашия лекар.
Кетонал е противопоказан през третия триместър на бременността.
Не приемайте Кетонал, ако кърмите.
Ако сте бременна или планирате да забременеете или пък имате проблеми със забременяването, посъветвайте се с Вашия лекар. НСПВС като кетопрофен може да затруднят забременяването.
Говорете с Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра, преди да приемете Кетонал.
Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате или наскоро сте приемали или е възможно да приемете други лекарства.
Не се препоръчва едновременното приложение на Кетонал със следните лекарства:
Други болкоуспокояващи като НСПВС (напр. ацетилсалицилова киселина, диклофенак, напроксен), както и селективни инхибитори на циклооксигеназа 2 (СОХ-2).
Лекарства, които са антикоагуланти и разрушават кръвните съсиреци (т.е потискат/предотвратяват кръвосъсирването като ацетилсалицилова киселина, клопидогрел, тиклопидин, хепарин или варфарин) Литий (за лечение на мании и депресии): поради риска от повишаване на нивата на литий в кръвта, които понякога могат да достигнат токсични стойности. Когато е необходимо, нивото на литий в кръвта трябва да се контролира отблизо и да се коригира по време на и след терапия с Кетонал.
Метотрексат (за лечение на злокачествени заболявания) в дози, по-високи от 15 mg седмично: поради повишен риск от хематологична токсичност на метотрексат.
Лекарства, усилващи отделянето на урина и/или повишаващи количеството отделена урина (диуретици или т.нар. "отводняващо хапче"): пациентите, особено дехидратираните пациенти, приемащи диуретици, са с повишен риск от развитие на бъбречна недостатъчност. Такива пациенти трябва да бъдат рехидратирани преди започване на едновременен прием като бъбречната функция трябва да се проследи при започване на лечението. Диуретиците повишават риска от нефротоксичност на НСПВС. Кетонал намалява ефекта на диуретиците.
Лекарства, предписвани при високо кръвно налягане (АСЕ инхибитори, диуретици и антагонисти на ангиотензин Н, като лосартан): при пациенти с нарушена бъбречна функция (напр. дехидратирани пациенти или пациенти в старческа възраст) едновременната употреба на Кетонал с тези лекарства може допълнително да влоши бъбречната функция и дори да предизвика остра бъбречна недостатъчност.
Кортикостероиди (употребяват се при много състояния като болка, отоци, алергии, астма, ревматизъм и кожни проблеми): поради повишен риск от язва в стомашно- чревния тракт или кървене.
Пентоксифилин (лекарство, използвано срещу мускулни болки, дължащи се на периферна съдова болест; намалява гъстотата на кръвта и е предписвано при различни заболявания на артериите и вените): поради повишен риск от кървене. Необходимо е по-често клинично наблюдение и контрол на времето на кървене.
Лекарства, които повишават нивата на калий в кръвта като калиеви соли и триметоприм (лекарство за лечение на бактериални инфекции).
Тенофовир (за лечение на ХИВ и хепатит (заболяване на черния дроб)
Никорандил- за лечение на гръдна болка (стенокардия)
Сърдечни гликозиди като дигоксин, за лечение на сърдечна недостатъчност или ритъмни нарушения
Избягвайте консумацията на алкохол по време на приема на Кетонал.
Обърнете специално внимание при употребата на Кетонал:
Ако в миналото сте имали стомашно-чревни проблеми. При употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) внезапно мотат да възникнат язва, кръвоизлив или перфорация на стомаха или червата, понякога с фатален изход. Тези ефекти могат да се проявят по всяко време на лечението, независимо дали. е имало предшестващи симптоми или анамнеза в миналото. Рискът от кървене от стомашно-чревния тракт, се увеличава при повишаване на дозите на НСПВС.
Ако имате периферно или мозъчно-съдово заболяване.
Приемът на Кетонал трябва да се прекрати при първите симптоми на кожен обрив, нарушения по лигавиците или други признаци на свръхчувствителност. Много рядко са съобщавани случаи на тежки кожни реакции със зачервяване и образуване на мехури» свързани с употребата на НСПВС, понякога с фатален изход (виж също точка 4 "Възможни нежелани реакции"). Предполага се, че пациентите са с най-голям риск да развият такива състояния в началото на лечението. В най-голям процент от случаите началото на тези прояви е в рамките на първия месец от лечението.
Ако имате инфекциозно заболяване.
При жени в детеродна възраст прилагането на това лекарство може да предизвика обратимо потискане на плодовитостта. При жени, които не могат да забременеят или провеждат изследвания за стерилитет, приемът на Кетонал трябва да се преустанови.
Ако сте в старческа възраст. Трябва внимателно да се проследявате за всякакви необичайни симптоми (най-вече за кървене от храносмилателния тракт), особено в началото на лечението. Вашият лекар също ще Ви наблюдава по-внимателно.
Ако се лекувате с други НСПВС, включително селективни инхибитори на циклооксигеназа 2 (СОХ-2 инхибитори).
Ако имате редките наследствени състояния на непоносимост към някои захари, а именно: наследствена галактозна непоносимост, Лап-лактазна недостатъчност или глюкозо-галактозна малабсорбция. Капсулите Кетонал съдържат лактоза монохидрат и такива пациенти не бива да ги използват.
Кетонал може да замаскира симптомите на инфекция и повишена температура.
Ако получите зрителни смущения (напр. двойно виждане), приемът трябва да се преустанови.
Нежеланите реакции могат да бъдат намалени, като се използва най-ниската ефективна доза за възможно най-краткия срок на лечение, необходими за контрол на симптомите. Не надвишавайте препоръчаната доза или продължителност на лечението.
Опаковка:
20 капсули
